건강에 치명적인 뇌졸중

뇌졸중은 뇌혈관질환이라고도 하며 뇌의 한 부분으로 가는 혈류가 중단되어 뇌 조직이 손상될 때 발생합니다. 죽상동맥경화증, 심장색전증, 소혈관질환, 뇌내출혈, 지주막하출혈 등 뇌졸중의 원인은 다양하며 뇌졸중의 증상이 나타난다면 가능한 한 빠르게 검사를 받고 치료를 받는 것이 중요합니다. 건강한 식단, 생활 습관 개선, 정기적인 건강 검진 등으로 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강에 치명적인 뇌졸중

뇌졸중의 원인

뇌졸중에는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 두 가지 주요 유형이 있습니다.

허혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀 발생하며, 뇌졸중의 가장 흔한 유형으로 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지합니다. 원인으로는 죽상동맥경화증, 심장색전증, 소혈관 질환 등이 있습니다.

• 죽상동맥경화증: 동맥벽에 플라크가 쌓여 혈액이 흐를 수 있는 공간이 좁아지는 상태입니다. 시간이 지남에 따라 이것은 뇌로 가는 혈류를 차단할 수 있는 혈전 형성을 유발할 수 있습니다.
• 심장색전증: 혈전이 심장에서 형성되어 뇌로 이동하여 혈관을 차단할 때 발생합니다. 이것은 심장에 혈전이 형성될 수 있는 심방 세동과 같은 특정 심장 상태를 가진 사람들에게서 발생할 수 있습니다.
• 소혈관 질환: 뇌의 작은 혈관이 손상되어 뇌로 가는 혈류가 감소하는 상태입니다.
• 기타 원인: 허혈성 뇌졸중의 다른 원인에는 낫적혈구병과 같은 응고 위험을 증가시키는 혈액 장애와 피임약과 같은 특정 약물의 사용이 포함됩니다.

출혈성 뇌졸중은 뇌 내부의 출혈로 인해 발생하며 전체 뇌졸중의 약 15%를 차지합니다. 출혈성 뇌졸중에는 뇌내 출혈과 지주막하 출혈의 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• 뇌내출혈: 뇌의 혈관이 터져 뇌 내부에 출혈이 생기는 경우 발생한다. 이는 고혈압으로 인해 발생할 수 있으며 이는 혈관을 약화시키고 파열 가능성을 높일 수 있습니다.
• 지주막하출혈: 뇌와 뇌를 덮고 있는 조직 사이 공간에 출혈이 있을 때 발생합니다. 이는 압력을 받으면 파열될 수 있는 혈관의 약한 부분인 파열된 동맥류로 인해 발생할 수 있습니다.

 

 

뇌졸중 발생 위험을 증가시킬 수 있는 위험 요소

• 고혈압: 혈관을 약화시켜 파열 가능성을 높일 수 있기 때문에 뇌졸중의 가장 중요한 위험 요소 중 하나입니다.
• 흡연: 흡연은 혈관을 손상시키고 죽상동맥경화증의 위험을 증가시켜 허혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
• 당뇨병: 당뇨병 환자는 고혈당이 혈관을 손상시킬 수 있으므로 뇌졸중 위험이 증가합니다.
• 고콜레스테롤: 고콜레스테롤 수치는 죽상동맥경화증을 유발할 수 있으며, 이는 허혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 비만: 과체중 또는 비만은 고혈압 및 기타 위험 요인으로 이어질 수 있으므로 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 가족력: 뇌졸중 가족력이 있는 사람은 스스로 뇌졸중에 걸릴 위험이 높습니다.
• 나이: 나이가 들면서 혈관의 탄력성이 떨어지고 손상되기 쉬워지기 때문에 뇌졸중의 위험이 증가합니다.

뇌졸중 예방에는 이러한 위험 요인을 관리하는 것이 포함되며 여기에는 건강한 식단, 규칙적인 운동, 금연, 고혈압, 당뇨병 및 고콜레스테롤 관리와 같은 생활 방식 변화가 포함될 수 있습니다.

 

뇌졸중의 증상

빠른 조치 및 치료가 뇌 손상을 최소화하는 데 도움이 될 수 있으므로 뇌졸중의 증상을 인식하는 것은 즉각적인 치료를 받는 데 매우 중요합니다.

뇌졸중의 증상은 뇌졸중의 유형과 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 다를 수 있지만 주의해야 할 몇 가지 일반적인 증상들은 다음과 같습니다.

얼굴, 팔 또는 다리, 특히 신체 한쪽의 갑작스러운 쇠약 또는 무감각 증상이 발생할 수 있으며 얼굴의 처짐이나 어눌한 말투를 동반할 수 있습니다.

갑작스러운 혼란 또는 말을 이해하는 데 어려움이 있을 수 있으며 말하는 것 또한 어려움이 있거나 발음이 어눌할 수 있습니다.

한쪽 또는 양쪽 눈이 갑자기 잘 보이지 않거나 시야의 한 귀퉁이가 어둡게 보입니다.

걸어가다가 갑자기 잘 걷지 못하거나 균형을 잃습니다. 서기, 걷기, 신체 균형 잡기가 되지 않아 불안정하게 보일 수 있습니다.

뚜렷한 원인 없이 갑자기 심한 두통이 나타날 수 있는데 이는 뇌출혈일 때 더 많이 나타납니다. 특히 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈의 경우, 난생처음 경험하는 극심한 두통이 갑자기 발생하며 의식을 잃기도 합니다.

이러한 증상은 예고 없이 갑자기 나타날 수 있으며 몇 분~ 몇 시간에 걸쳐 빠르게 악화될 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

 

일반적인 증상 외에도 뇌졸중을 앓은 일부 사람들에게 발생할 수 있는 몇 가지 덜 일반적인 증상이 있습니다.

메스꺼움, 구토, 현기증, 발작, 경련, 삼키거나 말하기 어려움, 혼란이나 동요와 같은 갑작스러운 행동 변화 등이 있습니다.

일부 사람들은 뇌졸중과 유사한 증상을 유발할 수 있는 뇌 혈류의 일시적인 중단인 "미니 뇌졸중"이라고도 하는 일과성허혈발작(TIA)을 경험할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. TIA는 일반적으로 몇 분에서 몇 시간 동안만 지속되며 영구적인 뇌 손상을 일으키지 않지만 본격적인 뇌졸중이 임박했을 수 있으며 심각하게 받아들여야 한다는 경고 신호입니다.

 

뇌졸중의 진단

뇌졸중은 자세한 문진과 이학적, 신경학적 검사를 바탕으로, 전산화 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등의 영상학적 검사 방법을 통해 뇌의 상태를 파악하여 진단합니다. 이 밖에도 뇌실질의 상태 파악, 관류 검사(뇌혈류가 흐르는 양을 측정), 혈관 검사(CTA, MRA, 카테터 혈관 조영) 등을 상태에 따라 선택적으로 검사합니다.

뇌졸중의 합병증

뇌졸중의 합병증으로 인지 기능 저하가 올 수 있습니다. 인지 능력 장애의 예로 신체상 장애(Body image deterioration)가 있는데, 이는 신체 부위를 인식하기 어려운 증상, 특히 신체의 좌측 부위를 인지하기 어려운 증상으로 나타납니다.

실어증(Aphasia), 실행증(Apraxia), 구음 장애(Dysarthria)와 같은 언어 장애가 생기기도 합니다. 우울증, 근심, 자신과 자존심의 결함 등의 감정적 문제가 발생하며 경직(Spasticity) 견수 증후군(Shoulder-hand syndrome)이 생기기도 합니다. 구강기, 인두기에 모두 장애가 있어 연하 장애가 발생하는데 이로 인한 흡인성 폐렴이 생기지 않도록 주의해야 합니다.

 

뇌졸중 완화에 좋은 음식

뇌졸중을 예방하거나 치료할 수 있는 단일 식품은 없지만 건강한 식단은 뇌졸중의 위험을 줄이고 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 과일과 채소: 과일과 채소에는 염증을 줄이고 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 항산화제, 섬유질 및 기타 영양소가 풍부합니다. 식단에 다채로운 과일과 채소를 다양하게 포함시키십시오.
• 통곡물: 현미, 통밀빵, 오트밀과 같은 통곡물은 섬유질이 풍부하고 뇌졸중 위험을 줄이는 데 중요한 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 생선: 연어, 참치, 고등어와 같은 생선은 오메가-3 지방산이 풍부하여 염증을 줄이고 심장병과 뇌졸중의 위험을 낮출 수 있습니다.
• 견과류와 씨앗: 아몬드, 호두, 아마씨와 같은 견과류와 씨앗은 건강한 지방이 풍부하고 콜레스테롤 수치를 낮추고 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 콩류: 콩, 렌틸콩(렌즈콩), 병아리콩과 같은 콩류는 섬유질과 단백질이 풍부하여 콜레스테롤 수치를 낮추고 심장 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 저지방 유제품: 우유, 요거트, 치즈와 같은 저지방 유제품은 칼슘 함량이 높아 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 올리브 오일: 올리브 오일은 건강한 지방과 항산화제가 풍부하고 콜레스테롤 수치를 낮추고 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

뇌졸중 및 기타 건강 문제의 위험을 증가시킬 수 있으므로 포화 지방 및 트랜스 지방, 첨가당 및 소금 섭취를 제한하는 것도 중요합니다.

 

뇌졸중의 예방

뇌졸중의 예방으로는 식이섬유와 비타민, 단백질 등의 영양 성분을 적절하게 섭취하여 체내 혈관을 튼튼히 하고 혈관의 노화를 방지하는 것이 가장 좋으며, 뇌졸중의 위험 요소를 줄이는 생활 방식의 개선 또한 ​​매우 중요합니다.

• 고혈압 조절: 고혈압은 뇌졸중의 주요 원인이므로 정기적으로 혈압을 확인하고 의사의 처방에 따라 약을 복용하여 조절하는 것이 중요합니다.
• 당뇨병 관리: 당뇨병은 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있으므로 약물, 식이요법 및 운동을 병행하여 혈당 수치를 관리하는 것이 중요합니다.
• 금연: 흡연은 뇌졸중의 주요 위험 요소이므로 금연하면 뇌졸중 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
• 적절한 체중 유지: 과체중 또는 비만은 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있으므로 건강한 식습관과 규칙적인 운동을 통해 적절한 체중을 유지하면 뇌졸중 예방에 도움이 될 수 있습니다.
• 규칙적인 운동: 규칙적인 운동은 전반적인 건강과 체력을 향상시켜 뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 건강한 식단 섭취: 포화 지방과 트랜스 지방이 적고 과일, 채소, 통곡물, 저지방 단백질이 풍부한 건강한 식단을 섭취하면 뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 알코올 섭취 제한: 과도한 알코올 섭취는 뇌졸중 위험을 높일 수 있으므로 여성의 경우 하루 한 잔, 남성의 경우 하루 두 잔 이하로 알코올 섭취를 제한하는 것이 중요합니다.
• 스트레스 관리: 만성 스트레스는 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있으므로 명상, 요가 또는 기타 이완 기법을 통해 스트레스를 관리하는 방법을 찾는 것이 뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 정기적인 검진 받기: 정기적인 검진은 고혈압이나 고콜레스테롤과 같은 뇌졸중의 위험 요소를 확인하고 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

뇌졸중의 치료

뇌졸중에 대한 즉각적인 치료는 뇌 손상도와 치료 결과를 좌우하기에 매우 중요하며, 뇌졸중의 유형, 혈전 또는 출혈의 위치, 얼마나 빨리 치료를 받아야 하는지에 따라 치료 방법이 달라집니다. 

• 혈전 용해제 투여: 혈전이 뇌로 가는 혈류를 차단하여 뇌졸중이 발생한 경우 조직 플라스미노겐 활성화제(tPA)와 같은 혈전 용해제를 투여합니다. 증상 발현 후 몇 시간 이내에 투여하여 혈전을 용해시키고 뇌의 혈류를 회복시킵니다.
• 혈전 절제술: 카테터를 사용하여 뇌의 혈관에서 혈전을 제거하는 것과 관련이 있으며 종종 큰 혈전을 치료하기 위해 혈전 용해 약물과 함께 사용됩니다. 이 치료는 증상이 시작된 후 처음 6시간 이내에 수행할 때 가장 효과적입니다.
• 수술: 경우에 따라 혈전을 제거하거나 뇌에서 파열된 혈관을 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 혈전 용해 또는 혈전 제거술이 효과적이거나 적절하지 않은 경우에 수행됩니다.
• 재활: 뇌졸중 후 많은 사람들이 잃어버린 기능을 회복하고 삶의 질을 향상시키기 위해 재활이 필요합니다. 재활에는 필요에 따라 물리 치료, 작업 치료, 언어 치료 및 기타 유형의 치료가 포함될 수 있습니다.

 

이러한 치료 외에도 생활 습관 변화나 약물 치료를 통해 고혈압, 당뇨병 또는 고콜레스테롤과 같은 뇌졸중의 근본적인 위험 요소를 해결하는 것이 중요합니다.