심각한 합병증을 유발하는 고지혈증

고지혈증은 혈액 내 지질(지방)의 일종인 콜레스테롤이나 중성 지방의 수치가 정상 수치 보다 높은 상태를 말하며, 비정상적인 혈액 내 지질상태를 '이상지질혈증'이라고도 칭하기도 합니다. 고지혈증은 협심증이나 심근경색과 같은 심장 질환, 뇌졸중, 급성 췌장염 및 말초 동맥 질환을 포함한 여러 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

심각한 합병증을 유발하는 고지혈증

고지혈증의 원인

콜레스테롤, 트리글리세리드 및 지단백질을 포함하여 혈액에서 발견되는 여러 유형의 지질이 있는데, 이러한 지질의 상승된 수치는 고지혈증 발병 원인이 될 수 있습니다.

콜레스테롤은 신체의 정상적인 기능에 중요한 물질이지만 너무 많으면 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

콜레스테롤에는 저밀도 지단백질(LDL)과 고밀도 지단백질(HDL)의 두 가지 주요 유형이 있습니다. LDL은 동맥에 플라크가 쌓이는 데 기여할 수 있기 때문에 "나쁜" 콜레스테롤이라고도 하며, HDL은 몸에서 과도한 콜레스테롤을 제거하는 데 도움이 되기 때문에 "좋은" 콜레스테롤이라고도 합니다.

트리글리세리드는 혈액에서 발견되는 또 다른 유형의 지질입니다. 트리글리세리드는 신체에서 에너지원으로 사용되지만 다량의 트리글리세리드는 고지혈증의 발병에 기여할 수 있습니다.

 

고지혈증의 진단

고지혈증은 일반적으로 콜레스테롤, 트리글리세리드 및 기타 지질 수치를 측정하는 혈액 검사로 진단됩니다.

금식 후 채취한 혈액을 검사하여 총콜레스테롤 200mg/dL 이상, LDL콜레스테롤 130mg/dL 이상, 중성지방 150mg/dL 이상인 경우 고지혈증으로 진단합니다.

LDL 콜레스테롤의 수치는 중성지방 수치가 보통 400mg/dL 이하인 경우에 다음의 계산식으로 확인할 수 있습니다.

* LDL콜레스테롤 = 총 콜레스테롤 수치 - 중성지방수치/5 - HDL 콜레스테롤 수치

중성지방 수치가 400mg/dL를 넘는 경우에는 직접 LDL 콜레스테롤을 측정해야 합니다.

 

고지혈증의 증상

대부분 증상이 없지만 합병증이 발생하면 그와 연관된 증상이 생길 수 있습니다. 예를 들어 혈액 내에 중성지방이 크게 증가하면 췌장염이 발생할 수 있으며 췌장염의 증상은 복통으로 나타날 수 있습니다.

일부 환자의 경우 아킬레스건에 황색종(xanthoma; 콜레스테롤이나 이와 함께 다른 지질(脂質)이 피부에 침착하여 생기는 황색의 종양)이 생길 수 있습니다. 눈꺼풀에 황색판종(xanthelasma; 눈꺼풀에 생기는 가장 흔한 황색종의 형태)이 나타나기도 합니다.

또한 콜레스테롤이 혈관벽에 쌓여 죽상경화증을 일으키고 그 결과 협심증, 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관계 질환을 일으킬 수 있습니다.

 

고지혈증의 합병증

고지혈증의 합병증은 죽상경화에 따른 협심증, 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관계 질환의 위험을 증가시키는 것이 가장 큰 문제이며, 혈중 중성 지방 수치가 매우 높은 경우 췌장염이 발생할 수 있습니다.

• 죽상동맥경화증: 혈중 LDL 콜레스테롤 수치가 높으면 죽상동맥경화증이라고 하는 상태인 동맥에 플라크가 쌓이는 데 기여할 수 있습니다. 플라크가 쌓이면 동맥이 좁아지거나 막혀 심장마비나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
• 관상동맥질환: 심장에 혈액을 공급하는 동맥에 플라크가 쌓이면 관상동맥질환을 일으킬 수 있다. 이로 인해 흉통(협심증)이나 심장 마비가 발생할 수 있습니다.
• 말초 동맥 질환: 팔다리에 혈액을 공급하는 동맥에 플라크가 쌓이면 말초 동맥 질환을 일으킬 수 있습니다. 다리와 발에 통증과 경련을 유발할 수 있으며 심한 경우 조직 괴사(괴저)로 이어질 수 있습니다.
• 심혈관 질환: 고지혈증은 전 세계적으로 주요 사망 원인인 심혈관 질환의 주요 위험 요소입니다. 심혈관 질환에는 관상 동맥 질환, 심부전 및 뇌졸중과 같은 상태가 포함됩니다.
• 췌장염: 혈중 트리글리세리드 수치가 높으면 췌장 염증인 췌장염의 위험이 높아질 수 있습니다. 췌장염은 심한 복통, 메스꺼움 및 구토를 유발할 수 있습니다.
• 제2형 당뇨병: 혈중 LDL 콜레스테롤과 트리글리세리드 수치가 높으면 제2형 당뇨병 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 당뇨병은 신경 손상, 신장 손상 및 심혈관 질환을 포함한 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
• 크산토마스(Xanthomas): 크산토마스는 피부, 일반적으로 팔꿈치, 무릎 또는 엉덩이에 나타날 수 있는 지방 침전물입니다. 혈중 LDL 콜레스테롤 수치가 높기 때문에 발생합니다.
• 시력 상실: 혈중 LDL 콜레스테롤 수치가 높으면 시력 상실의 주요 원인인 황반 변성의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 

고지혈증에 좋은 음식

고지혈증에 좋은 음식으로는 채소, 과일, 식물성 지방 등이 있으며, 혈액을 끈적하게 하는 식품을 피하는 것이 중요합니다. 단순당이 많이 들어간 디저트류, 가공 음료, 과자류 등과 인스턴트, 가공 식품 등의 고지방, 고염분 식품은 가능한 한 피하는 것이 좋습니다.

• 식물성 지방 섭취하기: 올리브유, 들기름, 참기름 등의 액체 상태의 식물성 기름과 오메가3지방산이 많이 함유된 생선은 염증을 감소시켜 줍니다.
• 녹색 채소: 섬유소가 많은 녹채류에 함유되어 있는 클로로필 성분은 콜레스테롤 수치를 낮춰주고 혈관을 건강하게 만드는 데 도움을 줍니다.
• 제철 과일: 당 섭취는 신선한 제철 과일로 섭취하여 비타민과 미네랄, 식이섬유까지 함께 섭취하는 것이 좋습니다.
• 동물성 지방 섭취 줄이기: 삼겹살, 갈비, 닭고기 껍질, 생크림 등 포화 지방산이 많은 지방을 많이 섭취하면 주로 혈관 벽에 많이 쌓이게 됩니다.

 

 

고지혈증의 치료

고지혈증을 완화시키기 위해서는 식단 조절과 적절한 운동 등 생활 습관 개선과 함께 약물 치료가 동반될 수 있습니다.

고지혈증 치료에 사용되는 약물로는 일반적으로 스타틴(statin) 계열의 약물이 쓰이는데, 이 계열의 약은 간에서 콜레스테롤 합성을 차단하는 효과가 있으며 혈중 LDL 콜레스테롤을 집중적으로 저하시키고 중성지방도 일부분 떨어트립니다.

HDL 콜레스테롤 수치를 올려주기도 하지만 그 효과는 경미하며 드물게 근염이 발생할 수 있으므로 약물 투여 시 근육통이 온다면 혈중 근육 효소 수치 측정이 요구됩니다.

에제티미브는 소장에서 콜레스테롤의 재흡수를 억제하여 혈중 LDL 콜레스테롤을 떨어트리며 스타틴 계열의 약과 함께 쓸 경우 추가적인 효과가 있습니다.

그 외에 쓰이는 약물로 담즙산이 소장 내에서 재흡수되는 것을 막아 LDL 콜레스테롤을 떨어트리는 콜레스티라민과 중성지방 수치를 낮추는 데 도움이 되는 피브레이트, 혈중 중성 지방과 LDL 콜레스테롤을 떨어트리는 니아신 등이 있습니다.

 

 

건강을 위협하는 조용한 살인자 고혈압

만성적인 대사 질환 당뇨